“医带医路，规范同行”系列会第三场：免疫治疗引领黑色素瘤诊疗新格局

“医带医路，规范同行”系列会第三场：免疫治疗引领黑色素瘤诊疗新格局

2025年8月26日，由北京惠康仁爱公益基金会主办的“2025‘医带医路，规范同行’系列会第一期”第三场会议成功召开。会议围绕黑色素瘤免疫治疗的最新进展与临床实践中的热点难点问题展开深入研讨。

免疫治疗：黑色素瘤诊疗的革命性突破

免疫治疗是黑色素瘤领域最具里程碑意义的治疗突破。从最初的IL-2治疗到如今的免疫检查点抑制剂，黑色素瘤免疫治疗的发展历程始终引领着实体肿瘤免疫治疗的探索方向。PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂的先后问世，使得晚期黑色素瘤患者的长期生存成为可能。与会专家指出，免疫治疗已彻底改变了黑色素瘤的治疗格局——从化疗时代不足5%的有效率到如今免疫治疗在部分亚型中50%-60%的客观缓解率。

中国黑色素瘤免疫治疗的本土化探索

中国黑色素瘤患者以肢端和黏膜型为主，这两类亚型的免疫微环境与皮肤型存在显著差异，表现为免疫细胞浸润较少、肿瘤突变负荷较低等“冷肿瘤”特征。这一独特的生物学特征决定了中国黑色素瘤患者的免疫治疗策略不能简单照搬国际经验。近年来，中国学者围绕肢端和黏膜型黑色素瘤的免疫微环境特征、免疫治疗疗效预测生物标志物及联合治疗策略开展了大量探索性研究，为本土患者的精准免疫治疗提供了重要依据。

免疫治疗的安全性管理

随着免疫治疗在黑色素瘤中的广泛应用，免疫相关不良反应的管理日益成为临床关注的重点。从皮肤反应到结肠炎、肝炎、肺炎、内分泌异常等，irAEs可累及全身多个器官系统。专家们强调，免疫治疗的安全性管理需要建立“预防-监测-分级处理-长期随访”的完整体系，确保患者在获得疗效的同时最大程度降低治疗风险。

整体总结回顾

本场会议以“免疫治疗”为核心议题，从机制到临床、从疗效到安全，全面展示了黑色素瘤免疫治疗的最新进展与临床实践路径。免疫治疗已使黑色素瘤从“最难治的肿瘤之一”转变为“实体肿瘤免疫治疗的典范”，但如何精准筛选优势人群、如何优化联合策略、如何管理irAEs，仍是持续探索的方向。中国黑色素瘤的独特亚型特征呼唤更多基于本土人群的高质量临床研究，为肢端和黏膜型患者提供更具针对性的免疫治疗策略。