提起银屑病,大家都不陌生,也就是大家俗称的“牛皮癣”。但泛发性脓疱型银屑病属于少见的严重型的银屑病,不仅对患者的外观形式造成影响,还会对患者的心理精神健康产生严重影响。
为了深入了解这一疾病,华商网记者近日采访了西安交通大学第一附属医院皮肤科牟宽厚教授,通过他的分享,我们可以了解该病的诊断标准、治疗方法、预防措施以及创新疗法等方面的知识,提高公众对该病的认识,帮助患者及时得到正确的治疗。
少见,临床表现威胁患者正常生活
牟宽厚教授首先介绍了GPP的少见性和临床异质性。这是一种少见的皮肤病,临床表现为广泛的、无菌性的、广泛分布的脓疱发作,伴或不伴系统性炎症。脓疱型银屑病的发病机制尚未完全阐明,可能涉及遗传和免疫应答异常等多种因素。
据了解,中国泛发性脓疱型银屑病的粗患病率为1.403/10万,患病率呈现“双峰”分布,首次出现的高峰为0~3岁,第二高峰则为30~39岁。牟宽厚教授认为:“GPP双峰的发病率与疾病的天然免疫和适应性免疫的双峰保持对应,也就是说它跟我们的免疫系统有非常重要的关联。”
相较于寻常型银屑病,GPP的临床表现还是相对比较复杂。牟宽厚教授介绍,它会毫无征兆地表现为全身广泛的脓疱,同时患者可能会使皮肤整个呈现潮红的特征,还会伴有疼痛和干燥的鳞屑,患者会极度疲倦,会发热,甚至会高热,肌肉无力和关节疼痛。有些患者会出现地图舌或者是伴有多个甲的损害,不管是手指甲还是脚趾甲,表现是增厚、发黄,或者说甲周或者甲下出现脓疱。“GPP的发展速度非常快,而且它呈现一个周期性发作的特征,也就是大部分患者都是发一批脓疱,然后在两周之内有一个缓解,然后紧接着这个脓疱再次出现,反复地高热,呈现消耗型疾病的特征。这个病有一定的死亡率,对于医生和患者来说,早期识别GPP显得非常重要。”
现状,认知不足致临床诊断存挑战
由于该病的发病率相对较低,诊断标准不统一,临床实践缺乏治疗管理方法,导致医生对GPP的认识和诊断水平存在差异,在诊断和治疗方面存在一定的挑战。
为了解决这一问题,中国皮肤科专家们制定了《脓疱型银屑病诊疗中国专家共识》,针对脓疱型银屑病的临床表现、分型、检查、诊断标准和治疗提出了很多具有建设性的意见。其中,GPP作为脓疱型银屑病的主要亚型,其疾病特点、临床诊疗也在共识中得到了比较详细的描述。此外,该共识还解决了GPP与其他皮肤病的交叉表现和相似症状的问题,避免了诊断上的误诊或漏诊,对于提升皮肤科医生对GPP的认识和诊断水平具有重要意义。
提醒,保持良好心态做好日常护理
牟宽厚教授指出,对于患有顽固型银屑病的患者来说,放松心态是非常重要的。紧张、焦虑或心理不适只会加重疾病的发展,因此患者应该保持良好的生活状态。皮肤护理也是至关重要的,特别是对于脓疱型银屑病患者来说。加强皮肤的保湿、穿宽松的衣物、避免长时间处于高温环境以及保持健康的生活习惯和低糖饮食都是非常重要的。
牟宽厚教授强调,虽然这些做法在治疗中可能不是最关键的,但对于疾病的恢复却非常重要。健康的生活状态和良好的心情都是不可或缺的。
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