从“拧成麻花”到精准复位西安市第三医院破解肠梗阻复发困局

近日，西安市第三医院普外四科王晓锋医疗团队成功处理一例复杂肠梗阻病例，通过精准急诊手术为患者解除肠道“扭转”危机。

患者陈师傅因持续腹胀、腹痛前往西安市第三医院就诊，就诊时无频繁呕吐症状，排气后腹胀曾有短暂缓解。结合陈师傅既往有3次肠梗阻相关腹部手术史，王晓锋医疗团队初步判断其可能为不完全性肠梗阻，随即为其完善相关检查以明确病情。

腹部CT检查结果显示，陈师傅腹部肠管多发扩张积气，左上腹结肠系膜局部呈旋涡状改变——这在医学上被称为肠扭转，属于危急重症。医生介绍，若不及时采取有效治疗，扭转的肠管可能发生破裂穿孔或缺血坏死，直接危及患者生命，必须立即启动急诊救治。

经过全面评估，王晓锋医疗团队迅速制定急诊手术方案，并立即为陈师傅实施手术。术中探查发现，患者结肠已极度扩张，病情比预期更为复杂。团队沉着应对、精准操作，依次完成切开减压、大肠复位解除梗阻及扭转、冗长松弛结肠系膜缝合固定等关键步骤，一步步破解肠道“拧成麻花”的困局，成功为患者打通肠道通道。

术后，在医护团队的精心照料下，陈师傅恢复良好，现已顺利出院，彻底摆脱了肠梗阻的困扰。

除了成功救治患者，王晓锋医疗团队还结合陈师傅的病史，深入分析了肠梗阻的复发机制。据了解，陈师傅的病史较为复杂:20余年前因肠梗阻行肠切除术，2023年因乙状结肠扭转、肠粘连行复位松解术，2025年又因肠坏死、小肠梗阻行小肠部分切除术。

团队分析认为，肠粘连是腹部手术后的常见情况，每一次腹腔操作都会对肠道浆膜层造成微小损伤，这些损伤在愈合过程中可能形成粘连带;肠道蠕动时，粘连带会造成机械性梗阻，进而引发肠梗阻。而陈师傅同时合并“乙状结肠冗长”——即结肠解剖结构异常，比常人更长且松弛，这也让他的肠梗阻复发风险远高于普通患者。

基于多年临床经验，王晓锋医疗团队针对肠梗阻患者提出了三点循证建议，助力患者预防复发:一是警惕“沉默的腹胀”，若出现持续腹部膨隆，即使排气排便未完全停止，也应及早就诊，避免延误病情;二是饮食遵循“少渣软烂”原则，少食多餐、细嚼慢咽，减少柿子、山楂、糯米及芹菜等粗纤维过多食物的摄入;三是适度活动，在体力允许的情况下，适当活动可促进肠蠕动，降低粘连形成风险。

从一例反复发作的肠梗阻病例，到精准的手术决策，再到深入的复发机制分析与预防建议，彰显了该院外科临床科技工作者“临床为民、科研赋能”的责任与担当。