陕西首例高危神经母细胞瘤患儿自体造血干细胞移植成功

近日，西安交通大学第一附属医院血液内科传来振奋人心的消息，4岁患儿晨晨经自体造血干细胞移植治疗后顺利出院，成为陕西省首例成功完成该疗法的高危神经母细胞瘤患儿。经查，该病例为陕西省首例有文献报道的儿童高危神经母细胞瘤自体移植成功案例，标志着陕西省儿童实体瘤诊疗取得重要突破。

2024年8月，年仅4岁的晨晨出现疲乏、食欲减退、腹胀等症状，经当地医院确诊为高危神经母细胞瘤。神经母细胞瘤是儿童最常见的颅外实体肿瘤之一，约占儿童恶性肿瘤的8%～10%，90%病例在5岁前确诊，治疗难度大、死亡率高。家属带着晨晨辗转多家医院，先后接受了两次手术和六个疗程的化疗，但疾病控制效果并不理想。为了寻求更好的治疗效果，家属慕名来到西安交通大学第一附属医院造血干细胞移植中心。目前，国际上儿童神经母细胞瘤的治疗方法包括手术、放疗、化疗、自体造血干细胞移植及免疫治疗等。其中，自体造血干细胞移植是指南推荐的一项巩固治疗方案。在陕西省尚无神经母细胞瘤自体移植的相关文献报道的情况下，交大一附院造血干细胞移植团队迎难而上，积极参考国际及国内指南，为晨晨制定了个性化的动员方案，并成功采集了自体外周血造血干细胞。

2025年2月26日，晨晨进入移植仓开始自体造血干细胞移植。在移植仓内，移植护理团队对晨晨进行了24小时一对一陪护。从最初的陌生环境到后来的欢声笑语，晨晨虽然经历了发热、口腔黏膜炎及腹泻等并发症，但在医护人员的精心诊治和悉心照料下，病情得到了好转。移植后仅13天，晨晨的各项指标保持稳定，顺利出仓。为了降低复发率并提高移植疗效，晨晨未来将继续接受GD-2单抗免疫维持治疗。同时，团队还准备了CAR-T技术作为复发后的挽救性治疗措施，为晨晨的健康保驾护航。

此例儿童高危神经母细胞瘤自体移植的成功，不仅为医院未来开展儿童神经母细胞瘤自体移植及移植后衔接靶向免疫治疗积累了宝贵经验，也为西北地区实体瘤患儿带来了新的诊疗希望。专家介绍，自体造血干细胞移植是一种通过采集患者自身的造血干细胞，在体外保存后回输以重建造血和免疫系统的治疗技术。该技术不仅可用于治疗高危儿童神经母细胞瘤，还可应用于尤文氏肉瘤、横纹肌肉瘤、骨肉瘤、肾母细胞瘤、中枢髓母细胞瘤及罕见的生殖细胞肿瘤等多种实体瘤的治疗。同时，与新型免疫治疗如CAR-T、双抗、免疫检查点抑制剂等的联合应用，将进一步提高治疗疗效。

未来，交大一附院造血干细胞移植团队将继续优化治疗方案，努力提升在儿童实体瘤领域的技术水平，为更多患儿带来福音。