多种呼吸道疾病共同流行专家呼吁“一老一小”积极接种疫苗

春季气候变化无常，是呼吸道疾病的高发季节。日前，笔者走访广州多家医院发现，近期存在多种呼吸道疾病病原体共同流行的态势。其中，成年患者多是感染流感病毒或新冠病毒，感染百日咳鲍特菌的儿童患者也有所增多。

多位专家表示，目前门诊量与往年相比基本持平，多数患者的症状较轻，公众无需过分担忧。面对春季多种呼吸道疾病共同流行的情况，专家表示，除了做好个人防护外，老人、小孩等特殊群体尽快接种疫苗是最有效、最经济的预防方式。

百日咳患儿数量较往年明显增多

3月27日10时许，一名年轻母亲带着儿子小林在广州市妇女儿童医疗中心珠江新城院区呼吸科门诊复诊。3周前，小林被确诊患有百日咳，经过规范治疗，咳嗽症状有所缓解。

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，潜伏期平均为7—10天，早期症状与普通感冒相似，但百日咳以阵发性痉挛性咳嗽、鸡鸣样吸气吼声为特征。如果不及时进行有效治疗，咳嗽症状可持续2—3个月。

广州市妇女儿童医疗中心呼吸科主任医师印根权表示，近期接诊的患者以感染流感病毒、肺炎支原体和百日咳鲍特菌为主，“春季是流感高发季节，但百日咳患儿数量较往年有明显的增多”。

广州医科大学附属市八医院儿科副主任医师赵夜发现，近一年该科室收治的百日咳患儿较以往有所增多，从新生儿到学龄儿童，甚至青春期孩子均有发病。

谈及原因，印根权分析，过去三年婴幼儿接触的呼吸道病原体较少，使得他们成为易感人群。另外，还与疫苗接种时间偏后有关。

目前，我国普遍使用的、用于预防白喉、破伤风和百日咳的百白破疫苗接种程序为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。“很多孩子会在2月龄以下发病，有的甚至在出生20多天时就发病。”印根权表示，接种疫苗是预防百日咳最有效的方法，建议父母按照预防接种要求，提前为孩子接种疫苗。另外，百日咳抗体的保护作用会随着年龄增长而逐步下降，一般能维持三至四年，因此5岁以上的孩子更要做好防护。

赵夜表示，如果孩子与百日咳患者密切接触，可在暴露后21天内接受药物预防；如果成人出现不能用既往疾病解析的反复、迁延性咳嗽，且家中有婴儿，建议及时到呼吸专科就诊。“控制传染源、切断传播途径很重要。若孩子已经确诊，应及时按照医嘱治疗。若孩子已经确诊，应及时按照医嘱治疗，隔离期至少到有效抗菌药物治疗后5天；若孩子未及时服用有效抗菌药物，隔离期应为痉挛性咳嗽后21天。日常需注意咳嗽礼仪和手卫生。”他说。

预计4月呼吸道疾病就诊人数回落

同日上午10时许，在中山大学孙逸仙纪念医院急诊科，约有90名患者正在候诊。

中山大学孙逸仙纪念医院急诊科副主任杨正飞表示，近期北院区急诊科的接诊量较同期有所增加，呼吸道疾病病原体以流感病毒、新冠病毒为主。虽然“二阳”和“三阳”患者较多，但大部分症状较轻。

“往年，某一时间段主要流行一种病原体，今年却出现了同一时间段内多种病原体共同流行的情况。”广州医科大学附属市八医院呼吸内科副主任医师袁伟锋说。

杨正飞分析，目前正处于冷暖空气交替的季节，天气在“回南天”与降温之间“反复横跳”，同时春节假期后，人群大规模流动，多种因素叠加，有利于病原体传播。“预计到4月中旬，呼吸道疾病发病率会回落。”杨正飞判断。

按照疾病流行特征，袁伟锋也预计广州地区在天气回暖后，急性上呼吸道感染的发展趋势会逐渐放缓，但仍会有散发病例。

如何做好防范？印根权表示，小孩子增强自身的抵抗力很重要，可遵循“三分饥和寒，四季保平安”原则。大于1岁的孩子饮食要适度，每晚睡前1.5小时不吃任何东西。另外，孩子入睡后，要保持全身干爽无汗，手心、脚心、后背保持温热，肚子不能着凉。

杨正飞建议，公众到人员密集的场所时要做好个人防护。针对“二阳”“三阳”患者，他建议，应及时服用药物，多休息、多喝水。但若有基础性疾病，可先进行抗原检测，以便及时进行抗病毒治疗，阻断病毒复制。

通讯员周密刘琪莎刘文琴