西安市人民医院成功救治20厘米重度胸壁开放性创伤患者

日常生活中，木工操作电锯暗藏极大安全隐患。近日，一名男子在家操作电锯时突发意外，工具瞬间脱手，高速运转的锯片猛烈撞击胸腹部，造成大面积开放性危重创伤，伤口最深距离心脏仅5毫米，命悬一线。西安市人民医院紧急启动多学科联合救治机制，医护团队精准手术、全力攻坚，成功将患者从生死边缘拉回。

事发凌晨，43岁男性患者因电锯外伤导致胸腹部严重开放性损伤、创面大出血不止，被紧急送至西安市人民医院急诊科救治。患者伤口皮肉外翻、创面深大，伤情危急，随时可能出现致命风险。急诊科接诊团队第一时间开展紧急预处理，快速评估生命体征，并立即启动多学科会诊机制，邀请胸外科、麻醉科开展联合抢救，为患者争取宝贵救治时间。

胸外科孙典医生接到会诊通知后，火速抵达抢救现场，对患者伤情进行全面细致评估。经检查，患者伤情复杂且危重，存在多项致命损伤:胸腹壁大面积软组织、肌肉严重撕裂，体表创口长度超20厘米;胸壁皮下大范围积气，并伴有胸骨、肋骨断裂;创口最深位置距离心脏仅5毫米，极大概率伤及胸腔核心脏器;同时创面污染严重，双肺出现坠积性改变，气道痰液淤积，患者呼吸功能严重受损。

据临床评估，该类胸腹开放性创伤属于极高危致命伤。患者胸腹腔脏器损伤情况复杂，创口紧邻心脏，随时可能引发突发性大出血、重度血气胸、创伤性休克、严重感染等致命并发症，病情进展速度极快，每延迟一分钟，救治难度与死亡风险都会大幅攀升，对救治时效性、手术精准度提出极高要求。

为最大限度保障患者生命安全，避免致命风险，医院由胸外科副院长张潍统筹整体救治工作，贾卓奇副主任医师带领孙典医生诊疗团队，结合患者复杂伤情，快速研判、精准制定个体化手术方案，立即开展急诊手术。麻醉科团队全程紧密配合，精准把控麻醉流程与生命体征监测，为手术顺利开展筑牢安全屏障。

术中，医疗团队为患者实施胸壁外伤扩创术+异物取出术。手术团队精细操作，彻底清理污染创面、完全清除创口异物，精准、严密止血，逐层修复撕裂的肌肉、软组织及破损胸壁结构，全方位避免大出血、严重感染、脏器二次损伤、创伤休克等致命并发症，最大程度缩短创伤救治黄金救治时间，高效完成高难度修复手术。

手术圆满成功，术后患者生命体征平稳，顺利返回病房接受后续康复治疗。目前，患者各项身体指标稳步恢复，正在接受进一步对症治疗与康复护理，预后良好。

张潍表示，此次高危复杂胸壁创伤的成功救治，充分彰显了西安市人民医院急危重症救治体系快速响应、精准研判、多学科高效协同、精细化处置的综合救治实力。未来，医院将持续夯实急危重症救治体系建设，不断提升多学科联合诊疗水平，以精湛的医疗技术、严谨的诊疗作风、暖心的医疗服务，全力守护广大群众的生命健康与安全。