从坐轮椅到行走自如脑机接口技术让帕金森患者“重启”人生

“手术后状态非常好，现在想走到哪里去都可以，平时还会去公园散散步，这在以前想都不敢想。”19日在重庆医科大学附属第一医院内，63岁的芝女士(化名)受访说，因为自己患有帕金森病，此前只能坐在轮椅上，如今完成“脑机接口+脑起搏器”手术后，已能如正常人一般行走。

脑机接口是一种在大脑与外部设备之间创建的直接连接，实现脑与外部设备信息交换的技术，可应用于医疗、康复、智能交互等领域。今年全国两会上的政府工作报告也提出，培育发展脑机接口等未来产业。

芝女士是重庆首例用“脑机接口+脑起搏器”技术治疗帕金森病的患者。她受帕金森病困扰10多年，此前服用药物后，震颤、姿势步态障碍等症状有一定改善。但在近两年，药物副作用逐渐增加，药物疗效也逐渐减退，其病情一度发展到难以下床的地步，生活备受煎熬。

今年2月11日，重庆医科大学附属第一医院神经外科为她实施了“基于脑机接口的可感知脑起搏器植入手术”。术中，医生结合磁共振影像结构定位、微电极记录电生理定位信号和临时电刺激验证，在患者脑内精准植入电极，并在其胸口植入脉冲发生器。

2月14日，经过3天的病情观察后，芝女士顺利出院。3月11日，手术1个月后，她的“脑机接口+脑起搏器”成功开机。此时，“脑机接口”系统可实时采集和分析她脑内靶区的电信号，通过AI算法分析其症状、脑功能与脑电信号的关系，动态调整脑起搏器的电刺激参数，从而实现高度个性化且可感知的神经调控。此后，芝女士可以和正常人一般自如行走，这让全家人喜出望外。

重庆医科大学附属第一医院神经外科主任医师詹彦表示，在医疗领域，脑机接口技术目前主要应用于三个方面:一是脑感知功能的重建，例如通过脑机接口技术帮助视力或听觉受损的患者重建感知能力；二是运动、感觉和语言功能的重建，例如对于脊髓损伤导致的瘫痪患者，可以通过意念来控制机械手、外骨骼等外部设备，或者直接驱动戴在瘫痪肢体上的气动手套，让瘫痪肢体恢复部分运动能力；三是神经调控技术，主要应用于运动障碍疾病和癫痫的治疗。

“对于帕金森病的治疗，一般首先考虑药物治疗。”詹彦进一步解释说，但药物效果通常在患者身上只能维持一段时间，过了药物治疗的最佳时间后，疗效就会大打折扣，严重影响患者生活质量。此时，就可以评估是否适合进行脑起搏器手术。“是否能够手术需经过医疗团队的专业评估，只有在确认患者符合手术条件后，才会安排相应治疗。”

在詹彦看来，以往传统的脑起搏器，只能按照预设参数对大脑进行刺激，存在一定局限。而现在基于脑机接口技术的新型脑起搏器，不仅能依据设定参数输出刺激，更重要的是，它还能实时采集脑深部的电信号，并以此动态调整刺激方案。“这意味着，技术从单向刺激迈向了双向交互，从而能够实现高度个性化、可精准调控的神经功能干预。”他说。