62岁的张阿姨近段时间频繁腰酸、腿软,夜间小腿抽筋常疼醒。她认为是肾不好、气血虚导致,但服用各种“补肾”药物后,症状却没有缓解。湖南中医药大学第一附属医院肾脏内科副主任医师汤毓介绍,张阿姨是糖尿病肾病患者,出现腰酸腿软、抽筋时,往往认为是肾不好导致。肾功能下降确实会造成气血不足,引发腰酸乏力,但她的症状持续加重,核心问题是合并了骨质疏松。
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通俗来讲,肾脏就像身体的“维生素D加工厂”,肾功能下降后,“加工厂”效率变低,无法正常吸收钙,骨头里的钙就会慢慢流失、变“脆”,进而出现腰酸、腿软、抽筋的症状。很多糖尿病患者和张阿姨一样,只关注护肾控糖,却忽视了骨骼健康,不仅加重症状,还会增加骨折风险,而肾不好的人骨折后更难恢复。同时,长期吃降糖药、降压药也可能间接影响骨骼代谢,让骨质疏松来得更早。所以,频繁出现腰酸、腿软、夜间抽筋,别只关注肾功能好不好,一定要及时排查骨质疏松。
中医常说“肾主骨生髓”“脾主运化”,简单说就是肾滋养骨头、脾吸收营养,两者配合,骨头才结实、肌肉才有劲。因此,中医调理的关键是补脾肾、补气血,让筋骨重新得到滋养。
汤毓提醒,腰酸、腿软、易抽筋,是糖尿病肾病和骨质疏松的“双重警报”,做好以下四点,症状就能慢慢缓解——
查清原因,不盲目调理。到医院查肾功能、钙磷、维生素D和骨密度,明确骨质疏松程度,让医生制定调理方案。
中医调理,温和养脾肾。在中医师指导下,平时可适当吃山药、黄芪、枸杞、杜仲,煲汤煮粥均可,能补脾肾、强筋骨;抽筋频繁者可温水泡脚后按摩小腿,别随便买补肾补钙保健品。
饮食兼顾三方。遵循“控糖、护肾、补骨”原则,少吃高盐、高糖、高蛋白食物;适量吃牛奶、豆制品、深绿色蔬菜补钙和维生素D,避免过量加重肾负担。
适度运动,规律作息。散散步、打太极拳即可,避免剧烈运动和弯腰负重;保证充足睡眠,规律控糖控压,减少对肾和骨骼的损伤。
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