专家：“糖网”不是老年专利中青年患者病情进展更迅猛

早期几乎没有症状，很多患者到出现‘看东西模糊、有黑影遮挡、看东西变形’等问题，才前去就医，往往此时视网膜已经发生不可逆的损伤。”深圳普瑞星耀眼科医院副院长刘万丽表示，糖尿病患者首次确诊以后，务必检查眼底。如果已经有糖网，需要3-6个月检查一次。

今年11月14日是第19个联合国糖尿病日。广州普瑞眼科医院院长沙翔垠表示，约三分之一的糖尿病人会并发糖网。此外，糖尿病在眼部的并发症还有白内障、新生血管性青光眼等。

沙翔垠介绍，长期高血糖犹如使视网膜血管“泡在糖里”，导致血管壁通透性增加，血液中的成分渗漏到血管外，引起视网膜水肿，破坏视网膜的感光功能。而且，长期高血糖会使视网膜血管狭窄乃至闭塞，为弥补缺血缺氧，视网膜会生成新血管，但这些新生血管脆弱易破裂，引发出血、水肿，最终可能导致视网膜脱离或失明。

“糖网早期的微血管瘤或血管渗漏点，在视网膜周边部位，不影响中心视力，所以容易被忽视。直到发展至黄斑区，才有明显症状。”广州普瑞眼科医院眼底外科主任黄新华解释，黄斑区是视网膜视力最敏锐的区域，约承担我们90%的视力。

值得注意的是，糖网并不是老年人的“专利”。随着糖尿病发病的年轻化，有些中青年人也得糖网，而且病情进展迅速。广州番禺普瑞眼科医院副院长马海智表示，年轻人新陈代谢快，增殖能力强，因此糖网病情进展也比老年人更快，更要定期复查，发现问题才能及时处理。

“糖网患者最重要的是，要严格控制血糖。血糖控制好了，可以减少血管损伤，改善视网膜缺氧，降低病情恶化风险，并为眼部治疗创造有利条件。”深圳普瑞眼科医院眼底病科副主任谭湘莲强调，同时也要将血压、血脂在正常的范围内，减少高血压、高血脂对视网膜血管的损伤。