记者12日从长沙市第四医院获悉,该院接连收治了两名特殊的患者:68岁的邵大爷被银环蛇咬伤后出现呼吸困难,51岁的刘大叔则因五步蛇咬伤导致右臂严重肿胀、凝血功能障碍。两位患者命悬一线,一场与蛇毒赛跑的生死救援,在急诊、ICU、药剂等多学科团队的协同作战中紧张上演,最终用72小时的精准干预,将两位患者从死神手中夺回。
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近日,邵大爷在田间劳作时,右手不慎被银环蛇咬伤。起初,他仅感觉伤口局部轻微麻木,也没重视。然而两个小时后,他出现言语含糊、呼吸困难等症状,被家人紧急送到当地医院。当地医院医生判断邵大爷是蛇咬伤,建议转院。转入长沙市第四医院时,邵大爷已出现呼吸肌麻痹,血氧饱和度骤降至75%,病情极为危重。
同一天傍晚,刘大叔在田间除草时,右手被五步蛇咬伤,受伤部位迅速肿胀淤青,还伴有活动性出血,被家人紧急送医。入院时,他已出现休克前期症状,情况异常危急。
面对两种截然不同的蛇毒攻击,长沙市第四医院滨水新城院区急诊急救中心迅速启动绿色通道。针对邵大爷的银环蛇神经毒症状,急诊医护团队立即实施气管插管、机械通气支持,同时快速输注银环蛇抗蛇毒血清以清除游离毒素;针对刘大叔的情况,急诊医护团队及时注射抗五步蛇毒血清,阻断毒素随患肢血流扩散,同时补充凝血因子纠正凝血功能障碍,通过测量患肢周径、绘制肿胀变化曲线、观察皮肤张力,配合冷敷与抬高患肢交替护理,有效控制肿胀进展。
转入ICU后,因两位患者基础疾病多,多学科团队联手制定了个性化方案。经过72小时紧急救治,邵大爷成功脱离呼吸机,刘大叔患肢肿胀消退,凝血功能恢复正常,顺利转出ICU。
此次两例剧毒蛇咬伤患者的成功救治,不仅检验了该院应对突发中毒事件的应急响应能力,更充分展现了急诊重症团队“精准诊断、快速处置、多科联动”的现代化救治理念。
长沙市第四医院急诊急救中心首席专家黄艳提醒大家,眼下正是蛇类活动频繁期,在野外活动时应提高警惕,穿长裤、高帮鞋,避免进入草丛茂密区域。若不慎被蛇咬伤,应牢记以下急救要点:
保持冷静,避免剧烈奔跑,以防加速毒素扩散;
切勿用嘴吸吮毒液、盲目切割或结扎伤口,以免加重损伤;
尽量记住蛇的形态特征,以便医生针对性救治;
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