2025年6月13日,西安市第五医院开展了一场全流程的脑卒中急救演练,通过模拟真实病例救治场景,全面检验绿色通道开放效率、医院多科室协作能力。此次演练凸显了“时间就是大脑”的救治理念。
一、多学科协作构筑生命防线
脑卒中是一种高发病率、高致残率、高死亡率的急性脑血管疾病,救治的“黄金时间”尤为关键。西安市第五医院高度重视卒中救治,通过整合神经内科、神经外科、急诊科、影像科、检验科、介入室、康复科等多学科资源,构建了多学科协作的救治模式。此次演练中,从院前急救到院内溶栓治疗,各环节紧密衔接,充分体现了卒中救治在缩短救治时间、提高救治成功率方面的成效。演练总指挥李震寰主任表示:“卒中患者的及时救治不仅是硬件设施的完善,更是医疗团队协作能力和应急响应速度的全面提升”。
演练中,院前-急诊高效衔接,影像科、检验科即时出具报告,神经内分泌科医生迅速参与会诊,确保诊断准确性和溶栓治疗及时性。
溶栓决策高效化:通过NIHSS评分结合影像结果,医疗团队在10分钟内完成溶栓适应症评估,并启动治疗流程,全程严格遵循“黄金4.5小时”时间窗。
技术支撑保障:配备信息化联动、POCT、移动监护设备等先进设施,为快速决策提供数据支持。
二、院前-急诊-院内一体化:无缝衔接抢抓救治时机
本次演练生动呈现了“三位一体”救治模式的高效运作。
1. 院前急救快速响应
2. 急诊科精准对接
分诊护士提前开通绿色通道,患者到院后直接进入抢救室,MEWS分级评估与急诊医生接诊同步进行。李德钧、李杨医护团队床旁交接,缩短准备时间,问诊查体及精准NIHSS评分助力病情评判、治疗方案制定。
3. 院内多学科联动
CT室优先提供机位,检验科优先处理血样,神经内分泌科医生参与CT诊断与溶栓决策,医护协作执行“双人核对”制度,确保溶栓给药剂量精确、操作规范,多学科联动有效缩短DNT时间。
三、绿色通道全流程开放:争分夺秒护航患者
医院通过流程再造,实现绿色通道“零障碍”运行:急危重患者免挂号直接救治,检验、检查、用药等均明确标注“绿色通道-卒中优先”,CT室、检验科、功能科等24小时待命确保生命绿色通道通畅无阻。
演练结束部分医生及主班护士对演练过程进行优缺点分析点评。急诊科主任、护士长及神经内分泌科主任、会诊医师对演练过程中的重点环节进行复盘总结、指出不足。柴旭兵主任强调,卒中患者的高效救治不仅仅是一两个科室的协作,而是举全院之力,多个科室的通力协作,总体目标是缩短反应时间,打通溶栓通道,不仅要关注治疗效果更要提升预后生存质量。
以演练促提升,以实力护健康
此次演练中,院前响应迅捷、急诊衔接有力、院内协作流畅、绿色通道高效。各学科医护人员进一步掌握了缺血性卒中紧急救治关键节点的把控,提高了应对急性脑卒中事件的应对能力。今后,我们将继续完善应急预案和救治流程,不断提升医疗救治水平和服务质量,为广大患者提供更加安全、高效、优质的医疗服务。
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