六旬老人坠树重伤西安市中心医院骨一科打响右上肢保卫战

近日，西安市中心医院骨一科成功救治了一位从苹果树上坠落导致右上肢严重受伤的66岁老人，上演了一场惊心动魄的右上肢保卫战，充分展现了医院先进的多学科协作综合实力和医护人员超强的专业能力。

病情就是命令，时间就是生命。王涛主任医师迅速联系科室主任及护士长安排接诊准备工作，并果断开通绿色通道，为患者的救治争取宝贵时间。骨一科王瑜护士长协同病区护士，在床位十分紧张的情况下，积极与病区患者沟通协调，调整床位安排。经过120急救车4小时的紧急转运，患者顺利抵达骨一科病房。接诊医生发现患者情况不容乐观，右上肢冰凉、苍白且无力，手指几乎无法活动，同时还并发右侧8根肋骨骨折的严重情况。

科室在姬钢主任及王瑜护士长的指挥下，迅速组成治疗小组。科室医生及护士紧密配合，建立静脉通路、完善术前准备、及时告知病情……麻醉科及手术室也通力配合，由王涛主任医师及郭旺医师进行急诊手术。

当从右腋窝小心取出厚厚包扎的纱布时，眼前的景象让在场的医护人员倒吸一口凉气。右腋窝处损伤比预期严重很多，皮肤肌肉严重撕脱，腋动脉、腋静脉、头静脉完全牵拉断离并撕脱分离距离达4公分，腋部神经束部分断离，肱二头肌断裂，伤口严重污染伴活动性出血。

面对如此复杂的伤情，王涛主任医师凭借丰富的手外科临床经验，当机立断钳夹血管止血，清理伤口后修剪吻合血管。6 -0普灵线比头发丝还细，但在王主任手下却收放自如，仿佛有了生命般在血管两头游走。当血管夹取下的那一刻，腋动脉远端有力搏动、腋静脉头静脉血管充盈，这一刻，王主任终于活动了一下保持2小时一动不动的低头姿势。术中B超探查见血管通畅，可触及桡动脉恢复搏动。接下来的时间，王主任指导郭医生吻合臂丛神经、缝合肱二头肌，逐层闭合伤口。不知不觉间，6个小时过去了，在王涛主任和郭旺医师精湛的技艺和不懈的努力下，患者手术顺利完成。

然而，因为创伤严重，患者的康复过程充满着未知与风险。术后第二天，患者突发心率加快至200次/分，呼吸急促，血氧下降，经检查确诊为气胸及创伤性湿肺伴急性心衰。科室迅速联系心内科及重症医学科进行合作治疗，在大家的通力合作下，患者生命体征基本稳定。

患者术后的康复治疗同样至关重要。科室护士班班观察交接患者肢体血运情况，指导患者合理的膳食搭配，关注患者疼痛情况，监测血糖变化，及时了解患者及家属的心理变化情况。主管医生郭旺无论是否休假，都坚持每天来院给患者进行伤口换药。

在该院骨一科全体医护的努力下，经过四周的精心治疗护理，患者病情明显好转，右上肢活动良好，手指活动及感觉功能恢复，呼吸正常，最终顺利出院。

通过这惊心动魄的肢体大血管神经断离吻合、液气胸及创伤性湿肺治疗、失血性休克等严重创伤救治，西安市中心医院先进的多学科协作综合实力和骨一科医护人员超强的专业能力水平得到了充分体现。