十万火急!切割机掉了，“命根子”断了!

安康市的一个工地上，老王同往常一样进行切割作业，突然间，切割机不慎从手中掉落，触地反弹后不偏不倚，刚好将老王的“命根子”切掉了!

老王下身瞬间血肉模糊，惨不忍睹，工友们紧急联系当地医院，医生建议尽快送往空军军医大学唐都医院泌尿外科，并指导家属迅速采取加压止血处理，将离断的阴茎装入干净的矿泉水瓶后放置在装满冰袋的保温盒内，这是堪称教科书式的冷静处理方式!

救护车飞快驶入高速，并联系交警请求开路，同时联系唐都医院泌尿外科唐启胜副主任医师。唐启胜一边安抚患者情绪，一边请示张更主任及医疗总值班，立即启动院内紧急手术绿色通道，协调急诊科、烧伤整形外科、麻醉科医护人员严阵以待。

抢!必须与时间赛跑

风驰电掣间，患者在交警护送下来到唐都医院急诊科，此时张更主任、唐启胜副主任医师及续功权医师第一时间检查离断的阴茎，将其转移至专业保温箱中，同时立即进行查体，将患者迅速送往手术间，开始了与时间赛跑的“阴茎离断再植”生命接力。

离体器官缺血时间越长，再植存活机会就越小。麻醉科高昌俊主任、手术二部师文护士长高度重视，立即开放两个手术间，安排充足人员保障手术顺利进行，烧伤整形外科李靖主任安排皮瓣移植经验丰富的霍君艺副主任医师、赵远医师一同协助手术。

患者进入手术室前，唐启胜副主任医师与焦点住院总医师已在手术间清理残肢上的金属碎屑及毛发、并在显微镜下寻找到相应的神经血管，标记以备吻合，极大缩短了断肢离体时间。

手术开始，唐启胜副主任医师、霍君艺副主任医师、续功权医师、赵远医师接力在显微镜下吻合尿道、阴茎海绵体、阴茎背动脉、阴茎背深静脉、背浅静脉、神经等重要结构，确保断肢存活的同时最大限度保留功能。

熬夜奋战6个小时，多学科团队成功将断肢与残端对接。吻合全程的精细度如同考验“绣花真功夫”，再植后的“命根子”外观上看起来与正常状态无异。

喜!“命根子”保住了

术后效果令人欣喜!患者生命体征稳定，再植阴茎颜色红润，远端血供良好。为避免环境刺激导致血管痉挛，泌尿外科一病区万晓琼护士长特意安排患者入住单间，在医护人员的精心照护下，经过十余天的观察，患者病情稳定，度过了危险期，经过适当的康复训练，患者的排尿、性功能将逐渐恢复。

唐启胜副主任医师介绍，相对于其他意外伤害，阴茎离断伤在临床上实属罕见，尤其是完全离断，在泌尿外科领域被列为“极危重症”，需紧急救治，治疗包括阴茎的修复、排尿功能及性功能的恢复。

包括阴茎离断在内的断肢正确保存方式是手术成功的关键，应做到以下两点:

1.立即冷藏:一旦发生断肢事故，应将断肢用纱布包裹后放在密闭袋中，再放入冰块或冰水中冷藏，可以减缓组织的坏死和缺血性损伤，避免将断肢直接放在冰块上冻伤;

2.不要冲洗:在冷藏断肢前，不要冲洗断肢。冲洗可能会破坏血管和神经，增加再植的困难。

断肢再植术的最佳时间为损伤后6-8小时，显微外科再植技术能使阴茎再植后恢复80%感觉及功能，大大提高再植存活率及患者生活的质量。

泌尿外科张更主任表示，此次手术的成功实施体现了唐都医院多学科协作的应急救治能力、在疑难危重疾病救治方面的综合实力与担当。泌尿外科将继续深耕男性重建外科技术，优化显微外科手术流程，推动多学科协同机制常态化运行，为患者的健康保驾护航。