偏瘫是脑卒中最常见的功能障碍之一,患者会失去同侧上下肢的随意运动能力,生活自理出现困难。
记者22日获悉,上海的老年康复专家率先将交叉迁移技术结合抗阻运动应用于脑卒中偏瘫患者的健侧肢体训练。数年来的临床科研实践证明:上述治疗方法不仅安全有效,还能有效抑制和减轻脑卒中患者肢体痉挛的发展,促进神经重塑,降低致残率,缩短康复周期。
当天,在上海市静安区市北医院,记者看到了一个月前因脑卒中导致偏瘫入院的黄先生。据悉,刚入院时,其右上肢和右下肢的肌力只有Ⅲ级,日常生活活动能力(ADL)量表评分只有20分,提示重度依赖。这意味着,他连穿衣、进食等基本的日常活动都无法独立完成,生活陷入了困境。该院老年康复科护士长傅怡向他介绍了该院一种康复技术——交叉迁移技术。
据悉,交叉迁移技术是一种通过训练健侧肢体来促进偏瘫侧肢体康复的方法。傅怡解释,就像武侠小说里的“左右互搏”,患者用好的那一边肢体带动坏的那一边肢体,让身体重新找回平衡。
傅怡护士长解释,交叉迁移技术的原理是利用健侧肢体的运动,激活大脑的潜在代偿机制。当健侧肢体进行抗阻训练时,大脑会收到信号,从而激发偏瘫侧肢体的潜在能力,促进神经网络的重建和功能恢复。这种方法不仅能改善偏瘫侧肢体的功能,还能增强患者对康复的信心。
据介绍,黄先生的训练计划包括关节被动活动、肌肉按摩及抗阻训练等。在核心的抗阻训练中,护士将沙袋绑在健侧上肢三角肌,然后让黄先生健侧上肢抗阻外展,肩关节侧平举。
经过30天的康复护理训练,黄先生的身体发生了神奇的变化。他的右上肢和右下肢的肌力都提高到了Ⅳ级,ADL评分也提高到了55分。现在,他能独立完成部分日常活动,比如能用右手拿起勺子吃饭、穿衣,还能在搀扶下慢慢行走。
现在他不再需要家人时刻照顾,能自己完成一些简单的动作,还能和家人一起散步。他的营养状况也得到了改善。今天,他康复出院了。
“黄先生的故事并不是个例。”市北医院护理部主任沈海健介绍。据悉,为了让更多患者受益,上海市静安区市北医院护理部和静安区老年护理质控组举办了静安区北部紧密合作医联体“交叉迁移技术”推广培训会议,向静安北部紧密合作医联体的8家医疗机构的近200名护理人员分享了这项技术的原理、操作方法和成功案例。
医院方面表示,这种推广活动有助于将先进的康复技术规范化和普及化,让更多医疗机构的医护人员掌握这项技术,让更多脑卒中偏瘫患者受益。
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