陕西省肿瘤医院腹部肿瘤外科成功为七旬老人精准“拆弹”

近日，72岁的周大爷在陕西省肿瘤医院腹部肿瘤外科成功接受了腹腔镜下食管胃结合部癌联合直肠癌根治术，一次性切除双处原发癌，节省了患者就医费用的同时，也为患者的康复和生活质量提供了保障。

原来，不久前周大爷因腹部不适来院就诊，该院腹部肿瘤外科的李强主任团队立即为周大爷进行了周密的检查，发现患者食管胃结合部和直肠处占位，食管胃结合部和直肠处活检病理分别为“印戒细胞癌”和“腺癌”。万幸的是，周大爷的CT检查结果提示全身其他脏器未见远处转移，有手术机会。但是周大爷又犯难了，同时患“一头一尾”两个部位的癌，要“挨”两次刀吗?“不会的，现在腹腔镜技术发达，我们会尽量在最小的切口下，完成两处肿瘤的根治术。”李强主任一边耐心安慰周大爷，一边充分发挥多学科诊疗的强大优势，联合病理科、影像科、手术麻醉部等共同会诊，为患者制定个体化治疗方案。

通过对患者病情进行充分评估并与患者及家属沟通病情和治疗方案后，李强主任带领团队最终制定出详尽的术后方案和相应的手术预案，认为病人一个肿瘤位于上消化道，一个肿瘤位于下消化道，如果行传统手术，需要从剑突到耻骨联合切口，这就是普外科大夫说的“通天口”，创伤太大，并发症太多。要保证两个恶性肿瘤同时根治性切除，同时还要将手术创伤最小化，李强主任、冯许刚副主任医师和尹建浩主治医师在手术方式以及切口的选择上下足功夫，最终决定为患者实施腹腔镜下食管胃结合部癌联合直肠癌根治术。

手术当天，在腹腔镜系统的“放大镜”下，团队展开了一场精密“手术芭蕾”，既要清扫干净淋巴结，又要避开复杂的血管分支;既要彻底“剿灭”所有肿瘤组织，又要守护好器官的功能。

李强主任、冯许刚副主任医师和尹建浩博士操控着腔镜手术器械，像“拆弹专家”一样，在血管密布的上腹部和盆腔间谨慎穿行。经过手术团队的共同努力，这台融合先进微创设备+实力医疗团队的高难度手术，终于被画上了圆满句号，两个原发病灶被完整切除。

由于切口小，术中出血极少，术后周大爷第一天就能下地活动了。在腹部肿瘤外科医护团队的专业诊疗和精心护理下，周大爷目前进食和排便均正常，恢复良好，已顺利出院。

李强主任表示:随着我国社会老龄化程度逐步加深，胃肠道肿瘤的发病率、检出率逐年升高，在接治肿瘤患者过程中，多原发恶性肿瘤不容忽视，多原发恶性肿瘤是指同一个体的单个或多个器官同时或先后发生2个或以上相互独立的原发性恶性肿瘤，因其发病率较低，应避免漏诊或误诊为转移癌;对于有根治手术机会的患者，尽早的手术切除仍是最重要的治疗手段。