ECMO护航生命奇迹西安红会医院多学科协作成功救治严重多发创伤患者

日前，一场惊心动魄的quot;生命保卫战quot;在西安市红会医院上演。一名遭遇车祸、全身9处骨折17种诊断的23岁甘肃青年，在ECMO技术护航和多学科团队协作下，历经40天救治重获新生。3月28日，医院首次披露这场突破医学难题的救治过程。

车祸致全身quot;支离破碎quot; 青年命悬一线

2025年1月9日，甘肃小李骑三轮车遭遇严重车祸，全身多处开放性骨折合并重症肺炎、呼吸衰竭，外省医院初步处理后紧急转至西安红会医院。入院时，小李血氧饱和度暴跌至60%(正常≥95%)，CT显示双肺如quot;灌满水的海绵quot;，9处骨折涉及四肢、骨盆，左小腿伤口深可见骨，生命体征极度不稳。

ECMO架起quot;生命之桥quot; 手术麻醉如履薄冰

“患者就像个摔碎的瓷娃娃，任何操作都可能致命。”急诊科柳林医生回忆，医疗团队当机立断启动VV-ECMO替代衰竭的肺功能。这台俗称“人工心肺”的仪器在维持生命的同时，却给后续治疗埋下重重关卡:既要防止机器管路凝血，又要避免骨折部位大出血;既要实施救命手术，又需精准控制麻醉剂量。1月15日，在ECMO持续运转下，该院骨科团队完成高难度双侧股骨及胫腓骨固定手术。主刀医生马腾形容:“就像在运行的精密仪器上做微雕，每刀都要平衡凝血与抗凝。”术后24小时ECMO成功撤机，标志着首道生死关被攻克。

创新模式打破治疗quot;死循环quot;

“这类患者以往常陷入‘保命不能手术，不手术难保命#39;的困境。”急诊科主任王彦军揭秘三大破局关键:

智能抗凝管理:采用血栓弹力图等实时监测技术，实施“量体裁衣”式抗凝方案。

多学科团队协同作战:快速启动“严重多发伤患者多学科一体化协同救治体系”，组织急诊、骨科、麻醉及综合内外科等多学科开展联合救治，借助急诊医学科综合救治平台，抓住“黄金一小时”，多科联动与协作，提高了该例严重创伤患者的综合救治能力。

治疗序贯革命:动态调整治疗策略、整合多学科资源，实现个性化的精准医疗。此患者就是在ECMO辅助下的损伤控制手术优先进行外固定手术。

9处重伤全面修复 青年重获新生

历经ECMO支持、多次手术和精心护理，小李于2月24日康复出院。复查显示其骨折愈合良好，肺功能恢复至正常水平，目前正在接受康复训练。

西安红会医院急诊科王彦军主任表示，此案例是严重多发创伤患者首次在ECMO辅助下完成多发性骨折外固定架手术，开辟了严重多发伤救治的新思路，为多发伤患者提供了全新治疗范本。