陕西专家团队用超显微手术治疗阿尔茨海默病

2月20日，记者从西安交大一附院陆港院区获悉:该院专家团队成功为一位78岁的阿尔茨海默病患者屈女士实施了超显微颈深部淋巴静脉吻合手术。

据悉，阿尔茨海默病是一种复杂的脑部功能逐渐衰退疾病，具体引发因素尚未完全明确。根据现有研究，颈部淋巴系统与脑内淋巴系统相通，通过加速颈部淋巴引流，可以有效排除脑内堆积的大分子蛋白，是手术治疗阿尔茨海默病的新方法。

患者屈女士术前经多学科评估已处于中重度认知功能减退阶段，有严重的烦躁不安、言语混乱、睡眠颠倒等症状，需子女24小时轮流看护。

该院血管外科迅速组建了由神经内科、神经外科、麻醉手术部、伦理办公室、整形外科、精神心理科及医务科专家参与的团队，对患者的病情、手术耐受情况及社会心理因素进行了全面评估，决定为屈女士实施超显微颈深部淋巴静脉吻合手术。

该院血管外科主任禄韶英介绍，术中，医生通过3厘米的微创切口，在荧光显像导航下，使用放大40倍的荧光显微镜探查，成功找到直径仅0.1毫米的堵塞淋巴管和直径3毫米的淋巴结。随后，医生通过超显微手术将细如发丝的双侧淋巴管与颈深静脉一一吻合，确保吻合后的腔管畅通无阻，实现脑内淋巴液的快速引流。手术历时5个多小时，术后患者仅出血5毫升。术后第一天，患者即可下地行走，一周后拆线。

“术前，我妈妈非常狂躁，胡言乱语，喜怒无常。术后第一天，她就基本能与我们正常交流。”患者女儿说。术后一周，患者状况不断改善，不仅能认出家人，情绪稳定，还恢复了正常的作息，治疗效果令家属非常惊喜。

2月20日，禄韶英告诉记者，这一创新手术为阿尔茨海默病患者提供了新的治疗途径，但是通过手术治疗阿尔茨海默病仍处于临床研究阶段，目前还不做批量化服务。对于进行手术的患者，团队需进行全面评估。患者需满足几个条件:患重症阿尔茨海默病且药物治疗无效、护理难度增加;心肺功能可耐受全身麻醉;家属能接受手术可能完全无效甚至出现并发症的后果等。