医疗保障是减轻群众负担、增进民生福祉的重大制度安排。北京普惠健康保作为北京市多层次医疗保障体系中重要组成部分,自上线两年来,公益属性和普惠属性不断深化,参保人数累计超650万人次。与此同时,2024年度北京普惠健康保11月1日开放线上投保通道,投保期截止到12月31日。
11月1日,据2024年度北京普惠健康保新闻发布会消息称,北京普惠健康保已经建立政 府监管机制,并且设立资金池,当年未赔付的资金滚存使用,确保产品应赔尽赔。
北京市医疗保障局党组书记、局长马继业表示,经过两年发展,市医保局指导调整产品责任,进一步拓宽了补充医疗保险的保障范围,实现商业保险全年龄段保障;追踪理赔情况,基本医保参保人无需提供医疗票据等理赔材料,简化理赔流程;特药保障更全面,特药清单紧密衔接国家医保目录,涵盖100种国内外特药。
国家金融监督管理总局北京监管局党委书记、局长李明肖称,北京普惠健康保在保障人群、保障范围、便捷理赔三方面进行创新,尤其是老年人、既往病史患者、新市民皆可投保,在2023年度350万参保人中,60岁以上参保人超110万人,新市民超16万人,体现北京保险行业大力发展普惠金融的积极探索。
北京监管局数据统计表明,截至2023年三季度末,已经有超8万人次参保人发生大额医疗支出并获得赔款,获赔年龄最小的1岁、最大的103岁,有效减轻了群众大病医疗负担。
2024年度北京普惠健康保由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导,国家金融监督管理总局北京监管局监督,保费为195元,为参保人提供医保目录内自付、目录外住院自费、国内外特药三层保障责任。
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