带状疱疹后遗神经痛可长达数年专家：中老年人别“一忍了之”

10月16日至22日是中国镇痛周。一场以“提高预防意识，远离剧烈之痛”为主题的圆桌会近日在广州举行。“中老年人如何更好管理与远离疼痛”引起与会者关注。

随着年龄增长，中老年人的各组织器官生理代谢功能和免疫机能逐渐衰减，且常同时存在心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、肾脏疾病等慢性疾病。疼痛发生率会随着慢性疾病数量的增加而增加，慢性病共病患者疼痛发生率较高。

广东省医院协会疼痛科管理专业委员会主任委员万丽介绍，在门诊中，中老年人常见的疼痛有骨骼肌肉疼痛、糖尿病性神经病变带来的疼痛、头部/颌面部疼痛、带状疱疹相关性疼痛等，另外，还有三叉神经痛。以带状疱疹为例，带状疱疹相关性疼痛更甚于分娩阵痛，疼痛剧烈犹如灼烧、电击、刀割、针刺、撕裂一般。

带状疱疹是中老年人常见的感染性疾病，年龄、免疫力低下、慢性病是带状疱疹三大危险因素。广东省医院协会疼痛科管理专业委员会副主任委员韩卫东表示，相比于一般人，糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、类风湿关节炎的患者发生带状疱疹的风险增加。罹患带状疱疹往往“祸不单行”，可能会导致严重且持久的并发症，最常见的就是带状疱疹后遗神经痛，可持续数月甚至数年。

大部分中老年患者普遍存在“痛上加痛”的情况，疼痛发生后，近半数中老年人选择忍。韩卫东提醒，中老年人较为缺乏关于疾病与疼痛的科学知识，认为疼痛“忍一忍”就过了，且年龄越大，忍痛比例越高，没有意识到会对生命健康构成危害。实际上，越拖越痛、越迷茫、越难治愈，“曾接诊过一位带状疱疹后遗神经痛患者，每次买回新衣服，穿之前都得在患病部位剪一个洞，就是为了避免衣服和患处接触产生疼痛感，可以说是深受带状疱疹后遗神经痛的困扰”。

通过疫苗接种来预防疾病，是目前全球针对疾病预防控制的重要策略。韩卫东指出，中老年人常见“痛点”诱因很多，除了通过养成良好的生活习惯、调节情绪等措施外，还可以接种相关疫苗，防疼痛于未然。

例如带状疱疹可以通过接种疫苗预防，从而减少带状疱疹相关性疼痛的风险。同时，中老年人合并多种慢病，科学管理进而远离疼痛要实现疼痛科、皮肤科、骨科、风湿免疫科、神经内科等多学科联合治疗，加强对疼痛规范诊断和治疗的推广，提高标准化镇痛管理的临床能力。