东方网记者刘轶琳4月12日报道:“感谢市七医院急救医学中心重症医学科的医护人员,你们不仅挽救了一条生命,更拯救了一个家庭。”近日,上海市第七人民医院重症医学科ECMO(体外膜肺氧合)团队成功救治了一名急性心梗后心跳骤停的青年患者。??
患者张师傅今年37岁,是一名货车司机,2个孩子的父亲,既往有高血压和糖尿病病史。这次因感到头晕来院就诊,急诊科急查心电图及心肌酶提示急性心肌梗死,入院后人很快出现了休克。
危急时刻,心血管内科团队争分夺秒,迅速行冠脉介入治疗,术中发现该患者右冠状动脉完全闭塞,给予开通后植入冠脉支架1枚。但是,患者再次突发意外,出现心脏骤停、反复室颤、室性电风暴等紧急情况,经重症医学科ECMO团队评估后认定其符合VA-ECMO指征,在得到家属同意后通过机器的“膜肺”和“离心泵”发挥呼吸和循环支持作用,维持患者全身脏器的灌注,使心脏得到充分休息。慢慢地,老张的心脏功能逐渐好转,减低辅助流量后血流动力学仍相对稳定,上机4天后便达到了撤机指征,也成功拔出了气管插管。
目前,张师傅生命体征保持平稳,已经准备出院重新与家人团聚。
据上海市第七人民医院急救医学中心主任雷鸣介绍,急性心肌梗死是指冠状动脉闭塞,导致心肌缺血、缺氧引起心肌坏死,使心脏功能受损的一种危及生命的急症。早期识别、及早救治至关重要。既往心肌梗死多见于中老年人,现在青年患者也越来越多。心肌梗死的诱因有:过度劳累、情绪激烈变化、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘、吸烟、大量饮酒等。
心肌梗死的症状可以多种多样。胸痛是心肌梗死最常见症状,位置常在心前区、胸骨后等,多为闷痛、钝痛或压榨性疼痛。有的还会出现左肩痛、背痛或是牙痛等。有的会表现出消化道症状,如恶心呕吐或上腹疼痛等。有些老年人症状不典型,可表现为腹胀、食欲下降等,有的表现为胸部不适感等。心梗严重情况下会出现休克,表现为血压下降、脸色苍白及皮肤湿冷等。如出现上述症状,应及时就医。
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