与临床大夫看病不同,公共卫生医生关注的是群体,是疾病个体的集合。公共卫生医生也开“处方”,但开的是保障群体健康、维护公共卫生安全的“大处方”。
我的父母都是公卫医生,我自小就生活在基层疾控中心,以前叫防疫站。小时候父母经常到大山里给乡亲们接种疫苗。那时,我对疾控的认识就是打预防针,通过这种方式,乡亲们可以远离传染病。2005年,我进入广东省疾病预防控制中心传染病预防控制所工作,开启了属于我自己的公卫医生之路。
职业生涯初期的一个场景,让我至今难以忘怀。当时我参加了一例狂犬病致死案例的现场调查,死者是一名小学生,抵达现场时,死者的弟弟还在旁边痛哭。这件事对我触动很大,狂犬病是可以预防的,只要科学规范地处理伤口、及时接种疫苗,完全可以避免意外发生。但由于村民缺乏认知,被狗咬伤后不知道如何处理伤口,更不能及时接种疫苗,甚至还有些村民心疼疫苗钱,抱有侥幸心理。
那时,全省范围内因狂犬病致死的案例时有发生,我深深意识到推动狂犬病防治的重要性。于是,我跟着前辈走访调研,提出建设犬伤门诊的建议,并推动人用狂犬病疫苗纳入农村合作医疗保险。作为一名公卫医生,只有切身感受他人的痛苦,才能更好地为大家服务。
从事公共卫生工作18年,我和同事们跑遍了全省21个地市,一次次跟新发、突发传染病打交道,深入疫情处置现场,与病原体“赛跑”。
还记得2015年5月的一个晚上,广东省接到报告,某国第3例确诊为中东呼吸综合征病例的密切接触者经香港中转进入广东。彼时,MERS疫情正在某国流行。接报后我和同事们第一时间赶赴现场,2小时内找到该名密切接触者,并迅速将其转运至定点医院。该密切接触者随后被确诊为MERS病例。
由于MERS具有高传染性和高病死率,为尽快阻断疫情扩散,我多次穿戴防护装备进入隔离病房,尝试对该病例开展面对面的流行病学调查和标本采集。但由于语言不通,加之病人情绪较差,效果并不理想,最后甚至拒绝交流。为了打破僵局,有一天我进入病房时,特意准备了一份该国美食,想着“先撬动胃,再撬动嘴”,结果这一招儿真的让病人打开了心结,他开始认真回忆活动轨迹。在病人的配合下,我们在一周时间内找到了所有78名密切接触者,并快速响应处置。此次疫情处置,医院零感染,社区无传播,国内没有续发病例,我们的案例也被世卫组织评价为新发急性传染病疫情处置典范案例。
公卫医生不仅要像瞭望台上的“哨兵”,时刻关注着疫情监测的各种动态,还要像“侦探”一样深入现场,搜索病毒的传播链条、溯源疫病源头。
有人说,公卫医生离新发传染病,只有一个航班的距离。所以,面对各种传染病,我们必须做好瞭望台上的“哨兵”,密切关注有无威胁老百姓健康的潜在“敌人”,时刻做好战斗准备。只要能及时阻断疫情传播,降低社会疾病负担,我们的一切辛苦和付出都是值得的。
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