本报西安电过去大多需要“开胸劈骨”的心脏病患者,如今只需要在身体上开一个小口就能完成二尖瓣介入治疗。近日,空军军医大学西京医院、九八六医院联合实施二尖瓣成形术后经导管二尖瓣缘对缘修复术,通过静脉血管将器械送入心脏,二尖瓣重度返流消失,还患者一颗健康的心脏。经查新,该例手术属于国内首例。
65岁的刘女士,10年前因间断胸闷、气短做过主动脉瓣生物瓣置换、二尖瓣成形、三尖瓣成形手术,近期再次出现胸闷、气短等症状,严重影响正常生活。
心脏彩超显示,患者二尖瓣、三尖瓣关闭不全,瓣上大量返流,加之既往脑出血、血小板减少症等症状,经多学科联合会诊,心血管内科医疗团队一致认为,刘女士属于身体较差的高危心脏病患者,开胸手术的风险极高,决定创新开展微创手术方式——经导管二尖瓣缘对缘修复术。
5月5日上午,在超声指导下,手术团队让导管经患者股静脉进入,穿刺房间隔进入左心房、左心室,瓣膜夹先后3次位置调整,最终平稳释放。食道超声即刻复查,显示植入的瓣膜夹位置精确,该患者的二尖瓣反流面积下降至少量或无返流。手术取得圆满成功,患者气促症状明显改善,于一周后康复出院。
“二尖瓣返流是全球范围内最常见的心脏瓣膜疾病,此次治疗采用的手术方式无需开胸,手术时间短、安全性高且术后恢复快,尤其适用于心功能严重受损、全身情况较差、不适合实施外科手术的瓣膜病患者。”九八六医院心血管内科李慧主任说。
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